약사 선생님 중에도 smart 하신분이 있는듯.

아래는 검색 결과

안녕하세요! 약준모 소속 약사 illbehappy입니다.

이전에 약준모 아카데미에 다른 약사님이 써주신글로 답변을 대신 하겠습니다.

저보다 훨씬 많이 아시는 훌륭한 약사님 같습니다.

"기미"란 멜라닌색소 침착으로 생기는 것인데
기전이
Tyrosine---(Tyrosinase)-->Dopa-->Dopaquinone--->Melanin
으로 되는건데 보통 glutathion 과 비타민 요법을 쓰죠
1)glutathion: tyrosinase의 작용을 억제해 melanin형성 억제
2)비타민 B6,C:Dopa의 Dopamine으로의 진행을 촉진시켜
Dopaquinone으로의 진행을 억제
위의 두가지 요법은 기전도 알려져 있고 효과도 어느정도 인정받고
있기는 하지만 절대적인 방법은 아니더군요 기미 자체가 원인이
정확히 밝혀지지 않아서 보조요법으로 쓸수 있는 정도구요..

도란사민은 흔히 지혈제로 알고 있지만
정확하게는 항 Plasmin제로 분류되죠,미국에서는 antihemophilic
agent라고 하지만 제가 보기엔 antiplasmin agent가 더 적당한것
같습니다.

*항 Plasmin제
기전:plasminogen activator의 상경적 억제로 fibrinogen,fibrin등의
plasmin에 의한 분해방지
종류:
1)E-aminocaproic acid(E 는 입실론 인데 제가 쓸줄을 몰라서)
2)tranexamic acid(= cyclic-aminocaproic acid):E-ACA의 10배정도
로 약효는 강하고 부작용은 적다.
작용:
1)항염증작용
plasmin의 활성에 의해 나타나는 단백분해산물의 작용,ACTH의
불활성화로 염증 증상이 유발됨을 억제하고 모세혈관 투과성
의 항진을 억제하여 염증침출,알러지증상의 소멸을 촉진
2)항출혈작용
Plasmin 이 fibrinogen,prothrombin,혈소판등을 불활성화 시키는
것 을 저지시키고 모세혈관의 투과성 항진의 억제로 plasmin 이
출혈국소로 유동되는 것을 억제
3)Corticoid양 작용
plasmin 에 의한 ACTH의 불활성화를 억제시켜 ACTH의 작용기간을
지속 시키며 작용을 증강시키므로 부신피질 호르몬과 병용시 약효가
확실하고 신속하며 부신피질 호르몬제의 감량이 가능해지므로 부신
피질호르몬제의 이탈요법제로 사용하고,부신피질호르몬제와는 달리
부작용이 심하지 않아 장기 대량투여할 수 있다.

사실 항plasmin제는 의약분업전에는 약국에서 제일 많이 쓰던 약인데요,
주로 피부 알러지질환이나 화상,또 감기에도 자주 쓰곤 했죠, 저는
개인적으로 경희제약 것을 좋아 했는데 모양도 이쁘고 크기가 작아서
( 다른 회사것은 너무 커서 먹기가 불편하죠)죠,제가 아는 약사님은
도란사민을 쓰시곤 했는데 어느정도로 많이 썻냐 하면 약장 한칸이
도란사민 깡통으로 꽉 차있을 정도였으니깐 짐작이 가시겠죠,
주로 목감기에 많이 썻어요,삼출물에 의한 부종으로 목이 부었다든지,
화상으로 인해서 고름이 흘러 나온다든지,알러지로 인한 부종등에
응용 했는데 지금은 전문의약품이라 사용할수도 없고, 일반의약품
으로는 겨우 종합감기약인 고프레-TL(국제)캅셀에나 들어 있는정도죠
(감기약에 왜 지혈제가 들어 있냐고 하시면 안되요!!),
의사들은 지혈제 용도로 밖엔 안써요 물론 급여문제 때문에
그러긴 하겠지만,제대로 알고 쓰지도 못하는 것 같기도 하구요...
하여간 작용으로 보았을때는 항염증작용으로 밖에는 기미에 쓴
이유를 설명 할수 밖에 없지만,한가지 연구해 볼만한건 ACA가
구조적으로 아미노산인 Lysine과 유사하다는 거예요,
Lysine결핍시에 탈모가 진행되기도 하고 피부조직세포
형성에도 관여하니까 연관성은 있을것 같지만,특별히 기미에 관련이
있다고 까지 보기엔 자료가 너무 부족해서 모르겟네요...
더 공부해서 알게 되면 다시 글 올리겠습니다.
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[추가]
ACTH 는 melanin 색소 확산작용이 있으므로 ACTH가 과잉분비되는 경우
피부가 검게 착색이 됩니다.ACTH 분비는 cortisol이나 corticosterone
의 feed back systeme에 의해 억제 됩니다.따라서 도란사민의 corticoid
양 작용에 의해 ACTH 분비를 억제 시키는 것으로 보여집니다.steroid를
장기적으로 쓰게되면 부작용이 있지만 도란사민은 장기적으로 써도
steroid 처럼 작용하면서 부작용은 적기 때문에 steroid 대신 도란사민을
사용하는 거라고 생각되어 집니다.  

도움이 되시길..